Antropometri Anak

Lingkar Kepala

Lingkar kepala berkaitan erat dengan volume otak, artinya kalau lingkaran kepala anak Anda dalam usia tertentu kurang dari nilai yang normal, kemungkinan volume otaknya kurang dari cukup. Sedangkan berbagai gerakan yang ada merupakan kombinasi dari kemampuan otak dan organ gerak yang bersangkutan.

Lingkar kepala menurut umur

Dapat digunakan untuk menilai status gizi protein-energi pada masa 2 tahun pertama kehidupan. Pada keadaan kurang gizi kronik pada masa awal kehidupan atau terjadinya gangguan perkembangan janin semasa dalam kandungan akan mengakibatkan menurunnya jumlah sel otak dan pada akhirnya akan berpengaruh pada lingkar kepala. Di atas usia 2 tahun, pengukuran lingkar kepala tidak lagi bermanfaat karena perkembangannya sangat lambat.

Indikator ini tidaklah terlalu sensitif untuk menilai status gizi, selain itu banyak faktor lain yang  mempengaruhinya seperti penyakit, genetik, dan adat tertentu. Ukuran rata-rata lingkar kepala bayi ketika lahir adalah 34-35 cm. Lingkar kepala ini akan bertambah 2 cm per bulan pada usia 0-3 bulan. Selanjutnya di usia 4-6 bulan akan bertambah 1 cm per bulan,dan pada usia 6-12 bulanpertambahannya 0,5 cm per bulan. Jika ukuran lingkar kepala bayi lebih kecil daripada ukuran normalnya, maka disebut kelainan mikrosefali. Sebaliknya, bila ukuran lingkaran kepala si bayi lebih besar daripada ukuran  normalnya, dikatakan kelainan makrosefali. Biasanya kelainan mikrosefali dan makrosefali dibawa sejak lahir. Namun ada juga kasus-kasus mikrosefali atau makrosefali yang familial atau normal. Nah, yang normal ini biasanya orang tua si bayi juga memiliki lingkar kepala demikian. Misal, bayi dengan kelainan makrosefali, ternyata orang tuanya juga makrosefali.

Tabel Lingkar Kepala Standar Anak Laki-laki*

Usia	Lingkar Kepala (cm)
Saat lahir 3 bulan 9 bulan 4 tahun	35 40 45 50

*LK anak perempuan usia lebih dari 3 bulan lebih kecil 1 sm dari anak laki-laki.

  2 SD = 1 inci (2.5 sm)

Jenis Makrokrania :

1.    Kepala besar dengan fontanel menonjol

v  Hidrosefalus

v  Penimbunan cairan subdural

v  Tumor intrakranial

v  Edema otak

v  Megalensefali metabolik

2.    Kepala membesar dengan fontanel cekung

v  Penimbunan cairan subdural

v  Hidrosefalus tekanan normal

v  Porensefali

v  Tumor basal

v  Megalensefali anatomik

Palpasi

§  Fontanel Menonjol.

Diagnosis klinik kepala yang membesar diarahkan kepada apakah terdapat peninggian TIK. Karena penonjolan fontanel adalah pertanda peninggian TIK pada  bayi, pemeriksaan fontanel anterior sangat penting pada neonatus dan bayi. Kepala yang besar dengan penonjolan fontanel, atau makrosefali hipertensif, adalah indikasi untuk dekompresi dengan shunting pada kebanyakan kasus. Hematoma subdural kronis, hidrosefalus tekanan normal, tumor basal, dan sejenisnya tak selalu menyebabkan penonjolan fontanel. Fontanel bayi normal adalah datar atau sedikit cekung dan berdenyut, namun bayi normal dapat memperlihatkan penonjolan fon tanel saat menangis atau berbaring. Karenanya fontanel harus dipalpasi saat bayi duduk dan tenang.

§  Sutura Melebar ('Split').

Sutura bayi mudah berpisah pada peninggian TIK. Setelah operasi pintas, sutura menjadi tumpang-tindih dan fontanel anterior menjadi cekung. Auskultasi.Anak normal dan hidrosefalus, bruit yang lemah normalnya dapat didengar. Pada aneurisma vena Galen, bruit kranial yang jelas sering terdengar.

Perkusi.

Pada kasus penimbunan abnormal cairan, perkusi kepala mengakibatkan suara resonan abnormal (tanda Mac-Ewen). bayi baru lahir langsung diukur lingkar kepalanya, kemudian akan berlanjut terus. Pengukuran lingkar kepala secara rutin setiap 1 atau 2 bulan sekali, sampai usia 3 tahun. Pertambahan ukuran lingkar kepala normal pada bayi cukup bulan adalah 2 cm/bulan Selama 3 bulan pertama. Selanjutnya pertambahannya akan melambat. Cara mengukur lingkar kepala bayi adalah dengan menggunakan meteran kain, dilingkarkan pada bagian kepala yang paling besar.

Tabel Lingkar Kepala Menurut Umur

Usia	Lingkar Kepala (cm)
Saat lahir laki-laki Saat lahir perempuan 1 bulan 2 bulan 3 bulan 4 bulan 5 bulan 6 bulan 7 bulan 8 bulan 9 bulan 10 bulan 11 bulan 12 bulan 15 bulan 1,5 tahun 2 tahun 3 tahun 3,5 tahun 4 tahun 4,5 tahun 5 tahun	32 - 38 31 – 36 Rata-rata 35 33 - 39 35 - 41 37 - 42 38 - 44 39 - 45 40 - 46 40,5 - 46,5 41,5 - 47,5 42 - 48 42,5 - 48,5 43 - 49 43,5 - 49,5 44 - 50 44,5 - 50,5 45 - 51 46 - 53 46,5 - 53,5 47 - 53,8 47,5 - 53,8 47,8 - 54